针对不同类型的头痛，药物的选择需结合病因和症状特点。以下是常见头痛类型及对应快速缓解药物的推荐，综合了临床指南和用药建议：
一、轻中度头痛首选非处方药（无需医生处方）
1. 布洛芬
适用类型：偏头痛、紧张型头痛、普通头痛。
作用：通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛，对搏动性头痛效果较好。
用法：成人每次200-400mg，每4-6小时一次，每日不超过3200mg。
2. 对乙酰氨基酚（扑热息痛）
适用类型：紧张型头痛、普通头痛，尤其适合胃敏感人群。
作用：直接作用于中枢神经系统，退热镇痛，副作用较小。
用法：每次500-1000mg，每日不超过4000mg。
3. 阿司匹林
适用类型：紧张型头痛、偏头痛（需谨慎）。
注意：可能引起胃肠道不适，长期使用需监测。
二、中重度偏头痛的特异性药物（需医生处方）
1. 曲坦类药物
代表药物：舒马曲坦、佐米曲坦、利扎曲坦、阿莫曲坦。
适用情况：偏头痛急性发作伴恶心、畏光等症状。
优势：快速收缩扩张的脑血管，30分钟内起效，缓解率60%-80%。
用法举例：舒马曲坦皮射或鼻喷剂可在10-15分钟内起效。
2. 咖啡因
适用情况：发作时间长或频繁复发的偏头痛。
注意：心血管疾病患者禁用，可能导致恶心等副作用。
三、其他类型头痛的针对性用药
1. 三叉神经痛
首选药物：卡马西平，需逐步调整剂量，无效时可换用苯妥英钠或。
2. 紧张型头痛
急性期：NSAIDs（如布洛芬）。
慢性或合并焦虑：阿米替林（三环类抗抑郁药）。
3. 颈源性头痛
联合用药：NSAIDs（如双氯芬酸）+ 肌肉松弛剂（如替扎尼定）。
四、注意事项与用药禁忌
1. 避免药物过量：
单方NSAIDs每月使用不超过15天，曲坦类或复合镇痛药不超过10天，否则可能引发药物过度使用性头痛。
2. 禁忌人群：
心血管疾病患者禁用曲坦类和类药物。
肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚、丙戊酸等。
3. 特殊人群：
孕妇：优先选择对乙酰氨基酚，避免布洛芬（孕晚期禁用）。
偏头痛合并抑郁：可选文拉法辛，避免氟桂利嗪。
五、非药物辅助缓解方法
冷敷或热敷：可收缩血管或放松肌肉，减轻头痛。
按摩与休息：针对紧张型头痛，放松颈肩部肌肉。
调整饮食：避免酒精、咖啡因过量，补充镁和维生素B2（如香蕉、杏仁）。
如果头痛频繁发作（每月超过10次），建议就医排查病因并制定预防方案（如托吡酯、普萘洛尔等）。
